Carência é o período, contado a partir do início da vigência, em que o beneficiário ainda não pode usar determinados procedimentos do plano. Ela é um dos pontos mais importantes da proposta, porque define quando você poderá fazer exames, ser internado ou usar o plano para um parto.
No Rio de Janeiro, os planos Unimed presentes nos materiais comerciais são operados por cooperativas e administradoras diferentes, e cada produto tem sua própria tabela de carências. Por isso, a pergunta certa não é "qual a carência da Unimed?", mas "qual a carência deste produto, para o meu caso?".
Conceitos que aparecem em qualquer proposta
- Carência: prazo de espera por tipo de procedimento (consultas, exames, internações, parto).
- Urgência e emergência: a legislação limita a carência desses atendimentos a 24 horas, com regras específicas de cobertura durante o período de carência.
- CPT (Cobertura Parcial Temporária): aplicada a doenças e lesões preexistentes declaradas. Durante esse período, alguns procedimentos de alta complexidade, leitos de alta tecnologia e cirurgias ligados à doença declarada não são cobertos. Nos três grupos de produtos dos materiais, a CPT é de 24 meses.
- Redução de carência: condição comercial para quem vem de outro plano, com regras próprias de cada produto.
Para entender quem opera cada plano, vale ler como identificar a cooperativa responsável pelo plano.
Carências da Unimed Ferj (PME e MEI)
A Unimed Ferj opera os planos empresariais das linhas Estilo e Essencial. O material organiza as carências em condições, conforme a origem do beneficiário:
- Condição 1: quem não tem plano anterior;
- Condição 2: quem vem de outra operadora, com pelo menos 180 dias;
- Condição 3: ex-clientes Ferj que voltam em até 30 dias e aproveitam carências;
- Condição 4: quem vem de Amil, Assim, Bradesco, Porto, SulAmérica, Vision Med, sistema Unimed ou ex-Ferj, com 180 dias;
- Condição 5: as mesmas operadoras da condição 4, com 12 meses.
| Procedimento (Ferj) | Cond. 1 | Cond. 2 | Cond. 4 | Cond. 5 |
|---|---|---|---|---|
| Consultas e exames simples de consultório | 30 dias | 0 | 0 | 0 |
| Análises clínicas e raio-x simples | 30 dias | 0 | 0 | 0 |
| Ultrassom, Holter, ergométrico, densitometria, MAPA | 60 dias | 30 dias | 0 | 0 |
| Ecocardiograma, doppler, US morfológico, PCR | 180 dias | 60 dias | 30 dias | 0 |
| Tomografia, ressonância, endoscopias hospitalares e outros | 180 dias | 120 dias | 60 dias | 0 |
| Internações | 180 dias | 180 dias | 180 dias | 120 dias |
No grupo de tomografia e ressonância também entram EEG prolongado, polissonografia, acupuntura, litotripsia, transfusão e neurorradiologia. Para parto a termo, o texto do material indica 300 dias em todas as condições; o quadro mostra um valor diferente na condição 2, então trate como 300 dias e peça a confirmação por escrito na proposta.
A redução tem requisitos: idade até 58a11m29d e prazos ligados ao último vencimento pago do plano anterior. Os detalhes estão no post sobre redução e aproveitamento de carências na Unimed.
Carências do Uni Fácil Estadual (Unimed Regional Fluminense)
O SL Uni Fácil Estadual, da Unimed Regional Fluminense, é vendido como PME de 1 a 29 vidas e como adesão para comerciários associados à ANC. O material traz estes prazos:
- urgência e emergência: 24 horas;
- consultas: 180 dias;
- exames, terapias e demais procedimentos: 180 dias;
- internações, incluindo hospital-dia e psiquiátrica: 180 dias;
- parto: 300 dias;
- CPT: 24 meses.
Na modalidade por adesão ANC não há redução de carência. Repare que, aqui, até a consulta tem 180 dias, diferente dos produtos Ferj e S Saúde.
Carências da S Saúde Unimed (adesão Supermed)
A S Saúde Unimed, comercializada no Rio de Janeiro e em Duque de Caxias, usa quatro colunas: sem plano; vindo de outra operadora com 180 dias; vindo de Assim, Amil, Bradesco, SulAmérica ou Porto com 180 dias; e vindo dessas mesmas operadoras com 12 meses.
- consultas e exames simples: 30 dias sem plano anterior; isentos nas demais colunas;
- ultrassom, Holter e similares: 60 dias / 30 dias / isento / isento;
- doppler, ecocardiograma, morfológico, PCR: 180 / 60 / 30 dias / isento;
- tomografia, ressonância, endoscopias hospitalares: 180 / 120 / 60 dias / isento;
- internações: 180 / 180 / 180 / 120 dias;
- parto: 300 dias em todas as colunas; terapias: 180 dias; urgência: 24 horas; CPT: 24 meses.
A redução vale para beneficiários até 69a11m29d, com plano anterior ativo ou cancelado há no máximo 60 dias.
O que conferir na sua proposta
- Produto e cooperativa: a tabela de carência precisa ser a do produto que está na proposta, não uma tabela genérica "Unimed".
- Condição aplicada: confirme em qual condição ou coluna você foi enquadrado e por quê.
- Documentos do plano anterior: a redução depende de comprovação. Sem os documentos corretos, a proposta pode voltar para a condição de quem não tem plano.
- Prazos de saída do plano anterior: cada produto tem um limite entre o fim do plano antigo e a entrada no novo.
- Idade dos beneficiários: a redução tem limite de idade (58a11m29d na Ferj; 69a11m29d na S Saúde).
- Parto: se há gestação planejada, veja o prazo de 300 dias e como ele se aplica ao seu caso.
- Doenças preexistentes: declare corretamente na declaração de saúde. A CPT de 24 meses é aplicada às condições declaradas.
Erros comuns
- Cancelar o plano atual antes de confirmar a vigência e a carência do novo.
- Comparar apenas a mensalidade e ignorar que um produto tem 180 dias para consultas e outro tem 30.
- Supor que vir "de outra Unimed" garante isenção em qualquer produto: cada material lista quais operadoras e prazos contam.
- Deixar para reunir boletos e declarações depois do envio da proposta.
A página de carências Unimed RJ reúne os quadros por plano. Se você está trocando de operadora, leia também o que verificar na portabilidade para a Unimed. Para receber uma proposta com a condição de carência já indicada, use o formulário de orçamento.
Fonte e atualização: informações baseadas nos materiais comerciais das operadoras consultados em 21/10/2026. Valores, rede e regras podem mudar e são confirmados na cotação. Este é um conteúdo informativo da NF Corretora de Seguros, corretora autorizada; não é o site oficial da Unimed.
